Tratamiento en clinica de fisioterapia de cancer de pulmon

Caso 1

Paciente de 54 años que ha sido intervenido por adenocarcinoma en Lóbulo Superior Izq. Antecedentes: Fumador de 60 paquetes años, bebedor moderado. Trabajo comercial. No otros hábitos tóxicos.

Presenta acropaquias en dedos de ambas manos; resto sin interés

Por control preoperatorio de epicondilitis, en Rx se observa masa en LSI.
Se le practica TAC y broncoscopia

Espirometría (FEV1 83% FVC 90%) Analítica general dentro de la normalidad

Intervenido quirúrgicamente ayer:

Hoy: Tratamiento médico: Analgesia epidural autoadministrada (2gr x 6h de opiáceo xxxx)

Se solicita fisioterapia respiratoria a iniciar el primer día del post-operatorio.

Tratamiento en clinica de fisioterapia

Cáncer de células no pequeñas, relacionado con el humo del tabaco.

Lobectomías  paciente incorporado y en DL, NO encamado

Por la operación tendrá dos costillas rotas y dos tubos de drenaje (uno en la parte superior y otro en la inferior) y una cicatriz muy grande en un lado del tórax.

  1. Respiración diafragmática. No habrá problema porque la cicatriz está en tórax
  2. Expansión costal. En DL del lado sano, especial cuidado con los tubos. IMPORTANTE expansión el primer día.
  3. Clapping suave.
  4. Vibraciones con delicadeza.
  5. Tos asistida. El paciente se puede poner una mano en la cicatriz si hay dolor.
  6. Movilizar el brazo del lado afecto – combinado con expansión costal – en SD.

Objetivos

1º Expansión costal

2º Drenar el pulmón

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